Согласно определению ВОЗ Постковидный синдром - состояние после COVID-19, которое возникает у людей после вероятной или подтвержденной инфекции SARS-CoV-2, обычно через 3 месяца от начала COVID-19, и протекает с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом
Главное о пневмофиброзе
Пневмофиброз — заболевание, при котором ткань легких заменяется соединительной под воздействием воспалительных, деструктивных, дистрофических процессов.
К симптомам пневмофиброза также относятся:
- повышенная утомляемость и синдром хронической усталости;
- сухой кашель и болезненность в грудной клетке при кашле;
- слышимость хрипов и свиста при дыхании;
- отечность;
- учащенное сердцебиение.
Основной признак пневмофиброза — это одышка. На первых этапах развития заболевания она может появляться только после физической нагрузки. При длительном течении болезни одышка возникает даже в состоянии покоя.
Во временных методических рекомендациях от 26 октября 2020 года «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» указано: «После перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза».
После перенесенной инфекции может происходить следующее:
- Сокращается объем легких
- Снижается эластичность и растяжимость легочной ткани
- Сужаются просветы воздухоносных путей
- Начинается дыхательная недостаточность
- Нарушается газообмен
Комплексное лечение с применением препарата Лонгидаза® позволяет улучшить состояние легких.
Лучший способ избежать осложнений — своевременная диагностика и лечение. При наличии характерных признаков заболевания нужно как можно раньше обратиться к врачу. Самолечение при патологиях, связанных с пневмофиброзом, недопустимо.
Предотвратить развитие нарушений в легких можно с помощью препарата Лонгидаза®
Его применяют для лечения и профилактики. Чем раньше начинается применение препарата, тем лучше может быть прогноз при данном заболевании.
Лонгидаза® обладает многокомпонентным действием:
-
Противовоспалительным
-
Противофиброзным
-
Xелатирующим
(уменьшающим токсическое действие чужеродного для организма соединения, выводящим тяжелые металлы) -
Иммуномодулирующим
-
Антиоксидантным
-
Противоотечным
Схема приема
Суппозитории вводятся ректально, предварительно кишечник должен быть очищен. Биодоступность суппозиториев Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90%. Схема терапии зависит от характера патологии, стадии развития, тяжести течения.
- Доза
- 3 000 МЕ
- Периодичность
- Один раз в 2–4 дня
- Продолжительность
- 10–20 введений по 1 суппозиторию в день
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее, чем через три месяца, или длительная поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5 —7 дней в течение 3–4 месяцев.
Инструкция
Лонгидаза® может использоваться в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций, который обладает лучшей биодоступностью.
Инструкция
Исследования
В статье автора более 40 научных работ Л. Н. Новиковой подчеркивается целесообразность включения препарата Лонгидаза® в комплексное лечение пневмофиброза у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. При использовании препарата Лонгидаза® отмечалась положительная клиническая динамика: уменьшились кашель и слабость, повысилась толерантность к физической нагрузке.
У исследуемых групп применялся легкий и удобный способ определения степени толерантности к физической нагрузке — тест шестиминутной ходьбы. Оценивали расстояние, которое пациент проходил в течение 6 минут в удобном для него темпе. При включении в терапию Лонгидаза® пройденное расстояние увеличивалось быстрее, чем в группе сравнения.
Положительная динамика, по данным компьютерной томографии, у пациентов, получавших препарат Лонгидаза®, определялась с большей частотой (23%), чем в группе сравнения (13%).
Положительным моментом также являлось снижение восприимчивости организма к вирусным и бактериальным агентам, что было отмечено практически всеми пациентами, получавшими препарат Лонгидаза®.
По данным исследования И. И. Ануфриева и Н. В. Козыревой, при применении Лонгидаза® наблюдается положительная рентгенологическая динамика у 93% пациентов, а также уменьшение зоны пневмосклероза, что позволяет сделать вывод о повышении эффективности лечения внебольничной пневмонии и обострений хронической обструктивной болезни легких при включении Лонгидаза® в состав комплексной терапии.
Клинические рекомендации
В ноябре 2020 г. вышло пособие для врачей «Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» под редакцией М. П. Костинова.
В данном руководстве обобщены материалы, отражающие последствия COVID-19, особое место уделено фиброзу легких. Развитие и сохранение изменений в паренхиме легких у пациентов с COVID-19 при выписке из больницы свидетельствуют о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза.
Поэтому целесообразно патогенетическое лечение, направленное на подавление развития фибротического процесса в легких у больных COVID-19. В руководстве указано, что препаратом, обладающим противофиброзной активностью, является бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®). Лонгидаза® проявляет активность как на этапе профилактики и лечения раннего развития пневмофибротического процесса, так и на этапе сформированного фиброза в ткани легкого.
1. Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ. ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России. Статус от 23.12.2022 https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/
2. Mineo G, et al. Post-ARDS pulmonary fibrosis in patients with H1N1 pneumonia: role of follow-up CT. Radiol Med. 2012;117(2):185–200.
