Лонгидаза^® при эндометрите

Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.

Что такое эндометрит

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:

• Внутренний — эндометрий.
• Средний — миометрий.
• Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

Причины эндометрита

Эндометрит возникает по разным причинам:

• внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
• введение или долгое использование внутриматочной спирали;
• инфекции, которые передаются половым путём;
• дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
• осложненное течение родов;
• ослабленный иммунитет.

Часто причиной развития эндометрита становятся инфекции, передаваемые половым путем, например:

• хламидии;
• гонококки;
• вирус простого или генитального герпеса;
• цитомегаловирус и др.

Виды эндометрита

Встречается две формы течения болезни:

1. Острый эндометрит

   Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.

2. Хронический эндометрит

   Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Симптомы острого эндометрита

Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

• высокая температура до 39–40 градусов;
• боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
• слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
• слабость, уменьшение аппетита;
• учащённый пульс, озноб.

Симптомы хронического эндометрита

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Чем опасен эндометрит

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Как образуются спайки

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

• 1–3

  сутки

  В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.

• 3–7

  сутки

  Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.

• 7

  сутки

  -

  1

  месяц

  Спайки «дозревают»: становятся плотными, уменьшается их подверженность лечению.

• 2

  месяца

  -

  1

  год

  Старые спайки и рубцы значительно хуже поддаются лечению, чем свежие.

Диагностика

Эндометрит диагностируют с помощью следующих методов:

• Гинекологический осмотр

  Во время пальпации врач исследует состояние и размер матки.

• Лабораторные исследования

  Общий анализ крови позволяет обнаружить признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ.

• Гинекологические мазки

  Исследование помогает определить состав микрофлоры, возбудителей болезни и состояние вагинального эпителия.

• Бактериологический посев

  точно выявляет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

• УЗИ органов малого таза

  позволяет оценить величину матки, структурные изменения эндометрии и исключить осложнения. При хроническом эндометрите данных УЗИ недостаточно.

• Гистероскопия

  Метод помогает проверить состояние маточных стенок и подтвердить диагноз гистологически. Процедуру назначают при подозрении на хронический эндометрит.

Лечение эндометрита

Лечение острого и хронического эндометрита проводится антибактериальными препаратами, которые назначает врач на основании проведенных исследований. Но часто только антибиотиков бывает недостаточно для выздоровления. Ведь при эндометрите страдает не только внутренний слой матки, но и прилегающие органы брюшной полости, эндокринная и иммунная системы.

Очень опасны и отдаленные последствия воспаления. Например, спайки — сращения между поверхностями брюшины. Спайки могут привести к хроническим болям внизу живота, кишечной непроходимости, дисфункции яичников, нарушению проходимости маточных труб, и как следствие, бесплодию.